Enfermería directiva

A PARTIR DE TÉCNIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA Y LA EXPERIENCIA CLÍNICA

Enfermería del Departamento de Salud San Juan crea un protocolo para prevenir las úlceras


La higiene o la valoración global del paciente son tan importantes como el control de la enfermedad

Redacción. Alicante. La dirección de Enfermería del Hospital Universitario de San Juan de Alicante ha creado un protocolo de actuación para la prevención y el tratamiento de las heridas crónicas, que se ha repartido entre todos los profesionales de Enfermería del centro sanitario.

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Imagen que ilustra la portada del manual, con unas manos ancianas (las úlceras por presión se producen con frecuencia en la población geriátrica) que transmiten una necesidad de cuidados de la piel.

El objetivo fundamental de este protocolo es la prevención, en sus diferentes estadios, de las úlceras por presión (lesiones cutáneas producidas como consecuencia de una fricción y presión prolongada), una de las infecciones más comunes.

“En este protocolo se han aplicado una serie de técnicas basadas en la evidencia científica y en la experiencia de este departamento con el fin de prevenir unas infecciones que están favorecidas por factores extrínsecos. Sin embargo, se ha de recordar que también intervienen factores intrínsecos en la aparición de las úlceras, por lo que es fundamental realizar valoraciones de los pacientes para detectar patologías asociadas que puedan desembocar en estas lesiones, como la diabetes o la obesidad”, ha señalado el director de Enfermería del departamento de salud de Sant Joan, Juan Luis Zaragozá.

Así, una buena higiene corporal o una buena alimentación, junto con el control de las patologías, son medidas que favorecen la no aparición de las úlceras o, una vez producidas, reducen las complicaciones y el período de curación.

Asimismo, como ha apuntado Francisco Limiñana, subdirector de Enfermería y responsable de los grupos de trabajo de mejora en este ámbito, el manual se ha realizado para abarcar la mejora de la calidad en la práctica clínica diaria, “sirviendo como herramienta de gestión que ayudará a tomar las decisiones más adecuadas y unificará criterios de actuación entre todos los profesionales de enfermería de nuestro departamento”.

Tres documentos como parte del protocolo

Atendiendo al contenido, el protocolo se divide en tres documentos. El primero de ellos es una hoja de “valoración y registro de úlceras por presión”, que supone una prevención de la aparición de las mismas, atendiendo a diversos factores. Incluye un apartado de registro de actividades y medidas terapéuticas a adoptar, como son los cambios posturales o el control de la alimentación, para aquellos casos en que el paciente ya ingresa con úlceras.

El segundo documento complementa al de registro de una manera visual, de forma que el profesional puede identificar mediante imágenes el estadio de la úlcera, sus características y el tratamiento adecuado para cada una de ellas. Por último, se ha elaborado un manual o compendio con los productos de prevención y tratamiento que están disponibles dentro del sistema sanitario valenciano y del propio centro hospitalario, para facilitar su localización a los profesionales.

Las úlceras por presión son una patología antigua, que no ha acabado de erradicarse en personas que se mantienen encamadas sin movimiento durante un tiempo; por ello es fundamental su prevención, aspecto en el que incide especialmente el protocolo. Además, para las úlceras ya instauradas el tratamiento está en plena evolución, gracias a los avances tecnológicos que se dan en los productos y materiales terapéuticos actuales. De ahí también la necesaria actualización de los conocimientos de los profesionales para su prevención y tratamiento integral a través de este protocolo.

Esta guía es un complemento de la guía de práctica clínica de enfermería, editada por la Consejería de Sanitad, puesto que se ha elaborado siguiendo las instrucciones que en ella se indican.