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Martes, 26 de febrero de 2013   |  Número 71 Año IV
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encuentro de directivos de la salud de la comunidad valenciana
EN 1999 LLEVÓ A CABO LA PRIMERA EXPERIENCIA DE FÓRMULA CONCESIONAL EN LA ASISTENCIA HOSPITALARIA
Ribera Salud defiende el modelo capitativo como respuesta al déficit
Su director general, Alberto de Rosa, emplaza a los gestores a dotarse de una “visión global” de la sanidad

Javier Barbado y Raquel Lozano / Imagen: Pablo Eguizábal y Adrián Conde. Jávea (Alicante)
El 70 por ciento del gasto sanitario se relaciona, de forma directa o indirecta, con las variaciones en la práctica clínica, principal factor de corrección en la agenda de los gestores de la salud, según ha declarado Mireia Huguet, directora de Operaciones del Hospital de Manises de Valencia. En el centro hospitalario que dirige –detalló– se lleva a cabo un modelo de gestión por procesos para reducirla. Explicó el mapa estratégico por el que se rige esta formula organizativa y que incluye la centralización de compras, control de finanzas, selección de personal, políticas de promoción interna… “todo orientado a una forma homogénea de funcionar que integre a los profesionales en la organización”.

Alberto de Rosa, director general de Ribera Salud; Cristina Granados, directora gerente de Atención Integrada del Área de Guadalajara; María Fernanda Saiz Gallego, directora general de Recursos Económicos de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana; Alberto Giménez Artés, presidente de la Fundación Economía y Salud; y Virtudes Rocamora Ruiz, directora económica del Departamento de Orihuela (Alicante).

Por su parte, Salvador Peiró, director del Área de Investigación en Servicios de Salud del Centro Superior de Investigación en Salud Pública de la Comunidad Valenciana, se refirió a la “sobreutilización” de una práctica determinada como explicación de las variaciones clínicas observadas en los estudios del centro. “No siempre las tasas más altas –advirtió– de una prestación equivalen a una mayor calidad; cuando tenemos un problema de sobreutilización, además, no sabemos si se cumple, por ejemplo, la adherencia” al tratamiento, explicó.

 Rocamora explica cómo funciona el check-list en el Departamento de Orihuela (Alicante).

Este investigador aseguró que “variaciones discretas en los juicios clínicos sobre la necesidad de un servicio pueden llevar a grandes variaciones poblacionales en esa prestación”. En su opinión, para reducir las variaciones clínicas se debe reorganizar el control de los recursos utilizados. Por otro lado, advirtió de que resulta necesario estratificar los riesgos por edad del paciente y otras variables, “una de las formas más importantes de gestionar la indicación”. También aludió a la gestión de la propia medicación, “algo mucho más difícil que gestionar que su precio”, como fórmula para reducir la variabilidad clínica.

Ramón Limón, del Servicio de Medicina Preventiva y Calidad Asistencial del Departamento de La Plana de Vila-real, resaltó la importancia que esa variabilidad posee en todo lo relacionado con la seguridad del paciente, y citó diversos estudios sobre este aspecto como el Ibeas (investigación de prevalencia de efectos adversos en cinco países en Hispanoamérica), el Epidea o, el más relevante en España, el Eneas.

De estas investigaciones se deduce, según precisó, la necesidad de llevar a cabo prácticas seguras basadas en la evidencia para reducir los errores. Y citó las nueve soluciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que han demostrado una importante efectividad al ser aplicadas, por ejemplo el programa “bacteriemia cero” o la verificación de listado quirúrgico (o check-list), “que ha disminuido de manera muy importante la tasa de mortalidad y de infección en el sitio quirúrgico”.

Emilia Sánchez, directora de Enfermería de Atención Primaria de Orihuela (Alicante); Elisa Tarazona, directora de Organización y Gestión Asistencial de Ribera Salud; Sonia Hernández, directora económica del Departamento de Dénia; y Salvador Sanchís, director de Recursos Humanos de Ribera Salud.

Mercedes Martínez-Novillo, directora médica del Hospital General de Alicante; y Maite Casero, subdirectora económica del mismo hospital. En la siguiente fotografía, Manuel Yarza, director de gestión sanitaria de la Agencia Valenciana de Salud; y Luis Fernando Martí, gerente del Hospital Clínico de Valencia.

Sergio García, gerente del Departamento de Salud de Jativa-Onteniente, y Patricia Marzal, directora médica de la red asistencial de Marina Salud-Denia. En la siguiente imagen, Alfonso Villarejo, Regional Business Leader de Levante de Roche; Mariano Guerrero, director de Planificación y Proyectos de Ribera Salud; y Rafael García, de Roche.

Roberto Ferrándiz, gerente del Hospital Quirón San Jaime; José Francisco Doménech, director del Hospital Quirón Valencia; Rafael Giménez, director territorial levante, del grupo hospitalario Quirón. En la siguiente instantánea, José Antonio Viudas, gerente del departamento de Alicante Hospital General, junto con Ramón Navarro, gerente del Hospital de Vinalopó.

De izq. a dcha.: Francisco Soriano Cano, comisionado del Hospital de Elche Vinalopó Salud; Juan Antonio Marqués Espí, director gerente del Hospital Marina Baixa; María del Remedio Yáñez, directora de Enfermería de Atención Primaria del departamento de Salud de Elda y vocal de ANDE en la Comunidad Valenciana; Joaquín Estévez, presidente de Sedisa; Luis Rosado, exconsejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana; Carlos Alberto Arenas, director gerente del Departamento de Salud de Orihuela (Alicante); y Joaquín López, gerente del Hospital Universitario de Elche.

Joaquín Estévez, presidente de Sedisa y secretario general técnico de la Fundación Ad Qualitatem; Ricardo López Garzón, director general de Sanitaria 2000; María Fernández Saiz Gallego, directora general de Recursos Económicos de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana; y Melchor Hoyos, gerente del Hospital La Fe de Valencia, clausuran el Encuentro de Sanitaria 2000.

Más de un centenar de gerentes y altos cargos directivos de la Comunidad Valenciana y otras autonomías han asistido al Encuentro, que se ha celebrado en el Parador Nacional de Jávea (Alicante).

 

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