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Jueves, 11 de julio de 2013   |  Número 81 Año IV
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ELISA TARAZONA, DIRECTORA DE GESTIÓN DE RIBERA SALUD
“La financiación per cápita pone el foco en el paciente”
Un foro analiza diversas fórmulas de gestión y su relación con la Atención Primaria

Redacción. Madrid
La primera consecuencia de integrar la Atención Primaria en el modelo Alzira fue que disminuyeron las visitas a las urgencias hospitalarias, se “reordenó” la atención prestada a los pacientes y el primer nivel asistencial adquirió más protagonismo, según ha recordado Elisa Tarazona, directora de Organización y Gestión Asistencial del Grupo Ribera Salud, que gestiona diversos centros en su mayoría ubicados en la Comunidad Valenciana. Sus declaraciones han tenido lugar durante un foro organizado por Previsión Sanitaria Nacional (PSN) y la Fundación Ad Qualitatem que ha llevado por título “Nuevos modelos organizativos en Atención Primaria”.

El acto, celebrado en la sede de la Fundación Once, ha contado con la participación de directores y gerentes de diferentes modelos de Atención Primaria (AP) en la Comunidad Valenciana, Cataluña, Galicia y País Vasco.

Tarazona, durante la jornada, también apuntó que la clave del modelo concesional es que la propiedad, la financiación y el control son públicos, mientras que la prestación y la asunción de riesgos es privada. “La financiación capitativa implica poner el foco en el paciente y en su cuidador” utilizando herramientas que permitan la integración asistencial de todos los agentes que intervienen en la salud, contando con toda la red sanitaria y los diferentes profesionales y creando una cultura corporativa de la salud de toda la población. Para ello, las herramientas necesarias se centran en la gestión clínica, la política de Recursos Humanos y las tecnologías de la información.

María Luz Jáuregui García (OSI Goierri-Alto Urola), Jaume Sellarés (EBA de Sardenya), Joaquín Estévez (fundación Ad Qualitatem), Eusebio Azorín (Fundación ONCE), Alfredo Milazzo (Fundación Ad Qualitatem), Elisa Tarazona Ginés (Grupo Ribera Salud), Juan Antonio Beceiro Friedmann (GE Healthcare), y Ángel Facio Villanueva (Sergas).

Alfredo Milazzo, presidente de la Fundación Ad Qualitatem, ha destacado que “los cambios demográficos, el aumento de los costes en tecnología y farmacia, el incremento de los enfermos crónicos y la crisis económica provocan la necesidad de establecer cambios en Atención Primaria y hospitalaria”.

José Luis Martínez Donoso, director general de la Fundación Once, ha dado la bienvenida a los asistentes, ponentes y organizadores, animando a que “nuestros equipos directivos trabajen desde la creatividad, la innovación y la alianza para lograr evolucionar”, ya que, según sus palabras, “este modelo está agotado”.

Joaquín Estévez, secretario general técnico de la Fundación Ad Qualitatem, ha sido el encargado de presentar a los ponentes y ha puesto de manifiesto la importancia del papel de la Atención Primaria, de su integración con el espacio sociosanitario y su interrelación con la asistencia hospitalaria.

Jaume Sellarés, director de la Entidad de Base Asociativa (EBA) de Sardenya (Cataluña), ha presentado este modelo de autogestión de los profesionales, que ostentan la propiedad de la empresa y asumen los riesgos, aunque continúan trabajando para el sector público. De este modo, “ofrecemos los servicios públicos de la cartera, otros privados y algunos servicios exclusivos de Serdanya”, dando, al mismo tiempo, gran importancia a la innovación y participando en diferentes acciones comunitarias (enseñar a hacer la compra a pacientes diabéticos, promocionar la práctica deportiva...). Los estudios ponen de manifiesto el alto grado de cumplimiento de objetivos en este modelo, el importante ahorro que supone al Catsalut y las altas puntuaciones que los pacientes otorgan a los centros en las encuestas de satisfacción. Entre las conclusiones, Sellarés ha explicado que “el ahorro vendrá si los profesionales pueden trabajar en un entorno en el que prime la calidad”.

Las experiencias en Galicia

Ángel Facio, gerente de Gestión Integrada de Ferrol (Galicia), ha comenzado su intervención afirmando que “formamos parte del sistema público, y tenemos que dejar de disculparnos por ello y demostrar que gestionamos bien los recursos”. Ha destacado la necesidad de incidir en mayor medida en la relación con los Servicios Sociales, en la gestión de la asistencia infantil y ha puesto de manifiesto los buenos resultados obtenidos en ámbitos como la asistencia integral al cáncer o el traslado del peso de los cuidados paliativos a los centros de salud. Asimismo, ha explicado que “hay que concentrar el esfuerzo en los resultados asistenciales”, y ha puesto de relieve la necesidad de adaptar la normativa a las necesidades y objetivos que se van presentando, manteniendo el liderazgo de los profesionales, “que son quienes mueven la organización”.

Por su parte, María Luz Jáuregui, directora médica de la Organización Sanitaria Integrada (OSI) Goierri-Alto Urola (País Vasco), ha hecho hincapié en que “si no integramos al profesional sanitario, no sirve de nada crear una estructura que busque garantizar la integración asistencial”. Entre los principales retos en este sentido, ha destacado el que se presentó a la hora de hacer partícipes a los hospitales, por su estructura más jerarquizada. Asimismo, ha explicado el trabajo de apertura a la sociedad que se está realizando desde la Primaria por medio del desarrollo de proyectos de intervención comunitaria, así como el fomento de la investigación en cronicidad y envejecimiento. Como herramientas para la integración ha nombrado, entre otras, la historia clínica, la receta electrónica y un sistema de calidad único que integra a los dos niveles y a todos los proyectos que se llevan a cabo.

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